Aligner：透明牙套的工作原理

Smile Club One · 2023年1月9日

什么是 Aligner？

Aligner 是用来矫正错颌的透明、超薄、可摘戴塑料牙套。它们以一系列定制牙套的形式为每位患者制作。最大的特点：矫正过程舒适，周围人几乎察觉不到。吃饭和清洁时取下，不限制饮食，也不影响日常护理。

不同厂商提供的 aligner 各不相同，价格、技术差异很大。我们在这里说清楚区别。

第一款 aligner 矫正由 Invisalign 推出。Invisalign 在很长时间里独占透明牙套的专利。2006 年专利到期后，许多新公司涌入并自行制造类似牙套。但它们在能力、质量、贴合度和舒适度上差异很大。

由于很多公司没有正畸级别的 know-how 复制 Invisalign，它们就把方案限制在美容牙套上。美容 aligner 只能做前 6-8 颗牙齿的轻度调整。但实际生活中大多数错颌更复杂——某些牙齿需要更大幅度的移动或旋转，甚至整个咬合都要调整。这时美容牙套就到达上限。

Invisalign 则可以像固定牙套一样，处理复杂的牙齿移动和错颌咬合。660 多项专利继续保护着 Invisalign 的技术。尤其是 attachments（粘在牙齿上的复合树脂小点，像锚一样让牙齿移动更高效）的形状和功能都获专利，让矫正结果完全不同。

大多数厂商的 aligner 治疗都从牙齿的数字化扫描开始。扫描全口牙列，通过电脑模拟，然后开始治疗规划。也有 aligner 厂商使用带印模膏的取模托盘。尤其是 DIY 矫正的厂商，会让患者在家自行取模并寄回。

注意： 这种方式不被正畸医生联合会推荐，因为每次 aligner 治疗前都需要医生检查牙齿和健康，治疗中也要定期复查。

诊所完成取模后，会为每位患者个性化制作牙套。患者拿到所有 aligner，按 1-2 周一副的节奏自己更换。aligner 更换会带动牙齿移动，治疗结束时达到目标位置。

大多数 aligner 每天要戴 18-22 小时，只在吃饭和刷牙时取下。佩戴越自律，效果越好。它们舒适、几乎不可见，非常适合日常生活。最初的效果在几周后就能看到。每位患者都会有个性化方案，根据错颌严重程度，治疗时间从 3 个月到 3 年不等。

如前所述，aligner 分两种：美容性和正畸性。美容性的可以处理上下颌前牙的轻度拥挤；但当涉及磨牙或咬合时，就力不从心。

正畸性 aligner 可以处理拥挤、深覆合、反颌、交叉合、对刃、开合和牙缝过大。只有极少数非常严重的错颌 Invisalign 也无法处理。

注意： 不是每位医生都能用 Invisalign 取得相同结果。复杂病例的成功处理与 Invisalign 经验密切相关。所以 Invisalign 会根据每年完成的成功病例数对提供方进行排名，并授予不同等级。

和传统牙套相比，aligner 治疗的优势很多。整体来说更舒适、更自在。金属托槽和钢丝可能造成口腔伤口，塑料 aligner 几乎不会。患者反馈：相比传统牙套，aligner 几乎感觉不到压力。每 2 周一副的自主更换，让移动更温和、更少痛。

透明 aligner 非常低调，无论工作还是日常都不打扰。吃饭时没有食物卡进托槽的烦恼。因为可以取下，饮食基本不受限。口腔卫生也比传统牙套容易很多。

aligner 治疗最大的优势是美观。透明牙套让旁人几乎察觉不到你在做矫正，可以低调地朝梦想笑容前进。但这种治疗需要患者自律——必须坚持佩戴时间，治疗才能顺利完成。

每次戴上之前，用温水加一点牙膏和软毛牙刷把 aligner 两面都刷一下，也可以用液体肥皂。不要用热水——会让牙套变形。假牙清洁剂和漱口水会侵蚀塑料表面，不推荐。Aligner 专用清洁结晶适合用于深度清洁。

取下 aligner 后，最好放回收纳盒。这样既能防止细菌滋生，也不容易丢。

aligner 治疗完成后需要保持器，让牙齿在新位置稳定下来。保持方式很多，最常见的是钢丝 retainer 和夜间保持器。各有利弊。钢丝 retainer 用专用粘合剂粘在牙齿内侧，24 小时起作用；但口腔卫生维护稍麻烦。夜间保持器不影响日常清洁，但需要自律，不能怠慢。